Συνιστάται, 2019

Επιλογή Συντάκτη

Πώς να επιλέξετε ένα απωθητικό κουνουπιών
Ψύχωση: Η σύνδεση με τα αντισώματα της φλεγμονής του εγκεφάλου δημιουργεί νέα ελπίδα θεραπείας
Το κάπνισμα και οι παράγοντες κινδύνου του διαβήτη για τη συσσώρευση ασβεστίου στον εγκέφαλο

Μεθοτρεξάτη και φολικό οξύ για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Η μεθοτρεξάτη είναι ένα φάρμακο που οι γιατροί συνταγογραφούν για τη θεραπεία ορισμένων καταστάσεων, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ενηλίκων, κάποιες μορφές καρκίνου και σοβαρή ψωρίαση.

Ωστόσο, η μεθοτρεξάτη αποστραγγίζει το σώμα του φολικού οξέος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια φυλλικού οξέος.

Το σώμα χρειάζεται φυλλικό οξύ για να διατηρήσει μια υγιή γαστρεντερική (GI) οδό και το ήπαρ, καθώς και υγιή οστά και τα μαλλιά.

Η μεθοτρεξάτη μπορεί επίσης να προκαλέσει παρενέργειες, όπως ναυτία, έμετο και πόνο στο στομάχι. Ένα άτομο που παίρνει το φάρμακο για ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) μπορεί να πάρει ένα συμπλήρωμα φυλλικού οξέος για να βοηθήσει στη μείωση αυτών των ανεπιθύμητων παρενεργειών.

, μάθετε περισσότερα για το πώς επηρεάζει το metotrexate το φολικό οξύ, καθώς και για τις άλλες πιθανές παρενέργειες.

Πώς επηρεάζει το metotrexate το φολικό οξύ;


Η μεθοτρεξάτη μπορεί να θεραπεύσει μια σειρά από καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της RA.

Το φολικό οξύ είναι βιταμίνη Β. Ένα ένζυμο στο ήπαρ μετατρέπει το φολικό οξύ σε φυλλικό οξύ, το οποίο παίζει πολλούς βασικούς ρόλους στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της βοήθειας με την κυτταρική διαίρεση και την αναπαραγωγή του DNA.

Η μεθοτρεξάτη δρα μειώνοντας την ποσότητα φολικού οξέος στο σώμα, πράγμα που σημαίνει ότι τα επιβλαβή κύτταρα δεν μπορούν να αναπαραχθούν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένα άτομα με καρκίνο παίρνουν το φάρμακο.

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς πώς λειτουργεί η μεθοτρεξάτη για τη μείωση των συμπτωμάτων της RA.

Ωστόσο, σύμφωνα με το έγγραφο πληροφοριών για τα ναρκωτικά της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), η μεθοτρεξάτη μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, μειώνοντας την ανοσολογική απόκριση του σώματος που προκαλεί συμπτώματα της RA.

Το ενημερωτικό έγγραφο της FDA σημειώνει επίσης ότι η μεθοτρεξάτη μπορεί να μειώσει τη διόγκωση, τη φλεγμονή και την ευαισθησία που προκαλείται από την RA εντός 3 έως 6 εβδομάδων από την έναρξη λήψης του φαρμάκου.

Επειδή η μεθοτρεξάτη μειώνει επίσης τα επίπεδα φολικού οξέος, μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων των ελκών στο στόμα, των πονοκεφάλων και της κόπωσης. Η λήψη συμπλήρωμα φυλλικού οξέος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η λήψη ενός συμπλήρωμα φολικού οξέος δεν φαίνεται να αλλάζει την αποτελεσματικότητα της μεθοτρεξάτης στη θεραπεία της RA.

Τρόποι για τη μείωση των παρενεργειών

Ένας γιατρός θα κάνει συστάσεις για το πόσο φολικό οξύ πρέπει να πάρει και πότε να το πάρετε.

Σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας, ορισμένοι γιατροί προτείνουν να ληφθεί 1 χιλιοστόγραμμο (mg) φολικού οξέος ημερησίως. Άλλοι γιατροί μπορεί να συστήσουν τη λήψη μίας δόσης των 5 mg εβδομαδιαίως.

Μερικοί άνθρωποι θα πάρουν το συμπλήρωμα φολικού οξέος 24 ώρες μετά τη λήψη μιας δόσης μεθοτρεξάτης.

Σε μια επανεξέταση πολλαπλών μελετών ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο κλινικών δοκιμών σχετικά με τις επιδράσεις της συμπλήρωσης φυλλικού οξέος, οι συγγραφείς κατέληξαν σε διάφορα συμπεράσματα:

  • Παρενέργειες GI: Το φολικό οξύ μείωσε τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών μεθοτρεξάτης, όπως ναυτία, έμετο και πόνο στο στομάχι κατά 26%.
  • Ένζυμα του ήπατος: Η λήψη μεθοτρεξάτης μπορεί να αυξήσει τα ηπατικά ένζυμα, τα οποία μπορεί να είναι τοξικά για το ήπαρ. Η μελέτη έδειξε ότι η λήψη φολικού οξέος μπορεί να μειώσει τον σχετικό κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει προβλήματα με τα ηπατικά ένζυμα κατά 76,9% σε σύγκριση με κάποιον που δεν το πήρε.
  • Στόμα πληγές: Οι συγγραφείς δεν βρήκαν στατιστικά σημαντική μείωση των πληγών στο στόμα όταν ένα άτομο πήρε φολικό οξύ.

Επίσης, οι ερευνητές δεν βρήκαν κάποια σχέση μεταξύ της λήψης του φολικού οξέος και της αποτελεσματικότητας της μεθοτρεξάτης για τη θεραπεία της RA.

Εκτός από τη λήψη συμπληρωμάτων φυλλικού οξέος, ένα άτομο μπορεί επίσης να μειώσει τις παρενέργειες της μεθοτρεξάτης με:

  • Μιλώντας σε γιατρό σχετικά με τη δοσολογία. Μερικοί άνθρωποι που παίρνουν μεθοτρεξάτη μπορεί να εμφανίσουν λιγότερα πεπτικά προβλήματα εάν πάρουν μισή δόση το πρωί και μισή τη νύχτα, και τα δύο με φαγητό.
  • Λαμβάνοντας υπόψη τη μετάβαση σε ένα ενέσιμο φάρμακο. Μερικές φορές, η ενέσιμη μεθοτρεξάτη προκαλεί λιγότερες ανεπιθύμητες παρενέργειες από ό, τι το δισκίο.
  • Ζητώντας από έναν γιατρό για φάρμακα κατά της ναυτίας. Η λήψη φαρμάκων κατά της ναυτίας, όπως η ονδανσετρόνη (Zofran) μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη μεθοτρεξάτη.
  • Χρησιμοποιώντας στόμα ξεβγάλματα για τη μείωση των πληγών. Οι γιατροί μπορεί μερικές φορές να συνταγογραφούν ειδικά στοματικά διαλύματα ή ένα άτομο μπορεί να επιλέξει να χρησιμοποιήσει ένα ζεστό ξέβγαλμα με θαλασσινό νερό.

Ένα άτομο μπορεί επίσης να ζητήσει από το γιατρό του άλλους τρόπους για τη μείωση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη μεθοτρεξάτη.

Άλλες παρενέργειες και κίνδυνοι

Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν μεθοτρεξάτη λόγω των πιθανών κινδύνων που μπορεί να έχει μια ανεπάρκεια φυλλικού οξέος και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες σε ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Εκείνοι με διαταραχή της χρήσης οινοπνεύματος πρέπει επίσης να αποφεύγουν τη μεθοτρεξάτη επειδή αυξάνουν τα ηπατικά ένζυμα και μπορεί να είναι τοξικά για το ήπαρ.

Άλλες παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της λήψης μεθοτρεξάτης περιλαμβάνουν:

  • αναιμία ή χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • αλλαγές στη διάθεση
  • γαστρεντερική αιμορραγία
  • πονοκεφάλους
  • αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων καταπόνησης
  • λευκοπενία ή χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων
  • μη παραγωγικός ξηρός βήχας
  • παγκρεατίτιδα
  • εξανθήματα
  • πρόβλημα σκέψης σαφώς

Είναι καλή ιδέα να συζητήσετε πιθανές παρενέργειες με έναν γιατρό πριν πάρετε μεθοτρεξάτη.

Πότε πρέπει να καλέσετε γιατρό


Ένα άτομο πρέπει να καλέσει έναν γιατρό αν παρουσιάσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως πυρετό,

Ένα άτομο πρέπει να καλέσει αμέσως γιατρό εάν έχει κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Αιμορραγία
  • αφυδάτωση
  • διάρροια
  • πυρετός
  • πληγές στο στόμα
  • δυσκολία στην αναπνοή
  • εξάνθημα

Ενώ ορισμένες από αυτές τις παρενέργειες είναι σχετικά διαδεδομένες μεταξύ των ατόμων που λαμβάνουν μεθοτρεξάτη, οποιοσδήποτε τους βιώνει θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό του. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει άλλες παρεμβάσεις για αυτές τις παρενέργειες.

Αν κάποιος παρουσιάσει σοβαρές παρενέργειες, όπως αιμορραγία, μπορεί να απαιτήσει νοσηλεία για να ελέγξει τα επίπεδα του αίματος και για άλλες θεραπείες.

Αποψη

Ενώ η μεθοτρεξάτη μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της RA, μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια φυλλικού οξέος και να προκαλέσει άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως το στομάχι.

Η λήψη ενός συμπλήρωμα φολικού οξέος μπορεί να βοηθήσει στη μείωση μερικών από αυτές τις παρενέργειες.

Οι άνθρωποι πρέπει να μιλήσουν σε γιατρό σχετικά με το πόσο φολικό οξύ πρέπει να παίρνει και πότε να το πάρετε για ΡΑ.

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Top