Συνιστάται, 2020

Επιλογή Συντάκτη

Πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε την ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής
Ο κίνδυνος της ΣΜ μειώνεται με το θηλασμό, σύμφωνα με μελέτη
Επτά αποτελεσματικά βήματα για να απαλλαγούμε από ψείρες

Χρήση ακεταμινοφαίνης στην εγκυμοσύνη που συνδέεται με τον αυτισμό, ADHD σε απογόνους

Το Acetaminophen είναι ένα από τα ελάχιστα παυσίπονα που θεωρούνται γενικά ασφαλή στη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια νέα μελέτη, ωστόσο, υποδηλώνει ότι μπορεί να μην είναι τόσο ασφαλής μετά από όλα, αφού εντοπιστεί η σχέση μεταξύ προγεννητικής έκθεσης στο φάρμακο και συμπτωμάτων αυτισμού και διαταραχής ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας.


Οι ερευνητές προτείνουν ότι οι έγκυες γυναίκες που χρησιμοποιούν ακεταμινοφαίνη είναι πιο πιθανό να έχουν παιδιά με συμπτώματα αυτισμού ή ADHD.

Η μελέτη - με επικεφαλής ερευνητές του Κέντρου Έρευνας για την Περιβαλλοντική Επιδημιολογία (CREAL) στη Βαρκελώνη, Ισπανία - δημοσιεύεται στο Διεθνές περιοδικό επιδημιολογίας.

Επίσης γνωστή ως παρακεταμόλη, η ακεταμινοφαίνη είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Περίπου το 65% των μελλοντικών μητέρων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν το φάρμακο.

Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ζητήσουν ιατρική συμβουλή πριν λάβουν οποιαδήποτε φάρμακα, αλλά για τις περισσότερες μητέρες, η χρήση ακεταμινοφαίνης θεωρείται ασφαλής. Μια μελέτη του 2010 από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) δεν διαπίστωσε αυξημένο κίνδυνο σημαντικών γενετικών ανωμαλιών με τη χρήση ακεταμινοφαίνης στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μερικές μελέτες έχουν ακόμη προτείνει ότι μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος γενετικών ανωμαλιών.

Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η χρήση ακεταμινοφαίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να παρεμβληθεί στην ανάπτυξη του εγκεφάλου των απογόνων. Το 2014, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο JAMA Παιδιατρική διαπίστωσε ότι οι μέλλουσες μητέρες που χρησιμοποίησαν ακεταμινοφαίνη είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν παιδιά με συμπεριφορές που σχετίζονται με διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD).

Αξιολόγηση της σχέσης μεταξύ ακεταμινοφαίνης και ADHD, αυτισμού

Για την πιο πρόσφατη μελέτη, ο κύριος συγγραφέας Claudia Avella-Garcia, ερευνητής στο CREAL, και οι συνεργάτες του, ξεκίνησαν να διερευνήσουν περαιτέρω τη σχέση μεταξύ χρήσης ακεταμινοφαίνης στην εγκυμοσύνη και ADHD μεταξύ των απογόνων, καθώς επίσης και να προσδιορίσουν εάν υπάρχει σύνδεση με τον αυτισμό.

Η ομάδα ενέγραψε 2,644 μελλοντικές μητέρες στη μελέτη τους. Στις 12 και 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης, οι γυναίκες συμπλήρωσαν ένα ερωτηματολόγιο, στο οποίο τους ρωτήθηκε αν είχαν χρησιμοποιήσει ακεταμινοφαίνη κατά το μήνα πριν να μείνουν έγκυες ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.

Οι γυναίκες ερωτήθηκαν επίσης πόσο συχνά χρησιμοποιούσαν το φάρμακο, παρόλο που οι ακριβείς δόσεις που χρησιμοποιήθηκαν δεν μπορούσαν να εκτιμηθούν, επειδή οι μητέρες δεν μπόρεσαν να τις ανακαλέσουν.

Η νευροψυχολογική ανάπτυξη του 88% των απογόνων των γυναικών αξιολογήθηκε στην ηλικία ενός έτους, ενώ το 79,9% εκτιμήθηκε στην ηλικία των 5 ετών.

Σε ένα χρόνο, η νευροψυχολογική ανάπτυξη των παιδιών αξιολογήθηκε με τη χρήση της κλίμακας Bayley Scale of Infant Development (BSID), ενώ αρκετές δοκιμασίες - συμπεριλαμβανομένων των McCarthy Scale of Children's Abilities (MCSA) και της παιδικής δοκιμής αυτιστικού φάσματος (CAST) αξιολόγηση σε 5 χρόνια.

Προγεννητική έκθεση σε ακεταμινοφαίνη που συνδέεται με συμπτώματα αυτισμού σε αγόρια

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 43 τοις εκατό των παιδιών που αξιολογήθηκαν στην ηλικία των 1 και το 41 τοις εκατό των ατόμων που αξιολογήθηκαν στην ηλικία των 5 ετών γεννήθηκαν σε μητέρες που χρησιμοποίησαν ακεταμινοφαίνη τις πρώτες 32 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Σε σύγκριση με τα παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες που δεν έλαβαν ακεταμινοφαίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι εκείνοι των οποίων οι μητέρες χρησιμοποίησαν ακεταμινοφαίνη τις πρώτες 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης είχαν 30% περισσότερες πιθανότητες στην ηλικία των 5 ετών να εμφανίσουν προβλήματα προσοχής, συχνά σε παιδιά με αυτισμό ή ADHD.

Τα παιδιά που είχαν προγεννητικά εκτεθεί σε ακεταμινοφαίνη είχαν επίσης περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν συμπτώματα υπερκινητικότητας ή παρορμητικότητας στην ηλικία των 5. Εκείνοι που είχαν επιδεινωθεί συνεχώς στο φάρμακο παρουσίαζαν χειρότερα σε δοκιμές προσοχής, παρορμητικότητας και οπτικής επεξεργασίας ταχύτητας.

Επιπλέον, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα αγόρια με προγεννητική έκθεση σε ακεταμινοφαίνη ήταν πιο πιθανό να έχουν κλινικά συμπτώματα αυτισμού από τα μη εκτεθειμένα αγόρια και η συχνότητα εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων αυξήθηκε με την επίμονη έκθεση στο φάρμακο.

Αυτό το εύρημα, λέει η ομάδα, θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί τα αγόρια είναι πολύ πιθανότερο να αναπτύξουν αυτισμό από τα κορίτσια.

«Ο αρσενικός εγκέφαλος μπορεί να είναι πιο ευάλωτος στις επιβλαβείς επιρροές κατά τη διάρκεια της πρώιμης ζωής», λέει η Avella-Garcia. "Τα διαφορετικά αποτελέσματα από το φύλο μας δείχνουν ότι η ανδρογενετική ενδοκρινική διαταραχή, στην οποία οι αρσενικοί εγκέφαλοι θα μπορούσαν να είναι πιο ευαίσθητοι, μπορεί να εξηγήσει τη σχέση".

Συνολικά, οι ερευνητές αναφέρουν ότι τα ευρήματά τους δείχνουν ότι τα παιδιά που εκτίθενται σε ακεταμινοφαίνη στη μήτρα μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης συμπτωμάτων αυτισμού ή ADHD.

"... αν και μετρήσαμε τα συμπτώματα και όχι τις διαγνώσεις, η αύξηση του αριθμού των συμπτωμάτων που έχει ένα παιδί μπορεί να τον επηρεάσει, ακόμα και αν δεν είναι αρκετά σοβαρή ώστε να δικαιολογεί κλινική διάγνωση μιας νευροαναπτυξιακής διαταραχής".

Claudia Avella-Garcia

«Οι υποψήφιες μητέρες δεν πρέπει να ανησυχούν»

Ενώ οι ερευνητές δεν είναι σε θέση να εντοπίσουν τους ακριβείς μηχανισμούς με τους οποίους η προγεννητική έκθεση σε ακεταμινοφαίνη μπορεί να συνδέεται με τον αυτισμό ή την ADHD, παρατηρούν ότι το φάρμακο ανακουφίζει τον πόνο με τη στόχευση κανναβινοειδών υποδοχέων στον εγκέφαλο, το οποίο έχει τη δυνατότητα να μειώσει τη συνδεσιμότητα μεταξύ των νευρικών κυττάρων.

"Μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος ή να είναι άμεσα τοξικό σε ορισμένα έμβρυα που μπορεί να μην έχουν την ίδια ικανότητα με τον ενήλικα να μεταβολίζει αυτό το φάρμακο ή δημιουργώντας οξειδωτικά στρες, "λέει ο συν-συγγραφέας της μελέτης, Δρ. Jordi Júlvez, επίσης ερευνητής στο CREAL.

Οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για την καλύτερη κατανόηση του τρόπου με τον οποίο η ακεταμινοφαίνη μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εγκεφάλου του εμβρύου.

Τα ευρήματα είναι πιθανό να ανησυχούν για τις μέλλουσες μητέρες, αλλά ο Δρ. James Cusack, διευθυντής της επιστημονικής κοινότητας Autistica, φιλανθρωπίας αυτιστικού στο Ηνωμένο Βασίλειο, επιμένει ότι οι γυναίκες δεν θα πρέπει να ανησυχούν για τη λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

"Το παρόν έγγραφο δεν παρέχει επαρκή στοιχεία για να υποστηρίξει τον ισχυρισμό ότι υπάρχει ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της χρήσης παρακεταμόλης και της παρουσίασης συμπτωμάτων αυτισμού", δήλωσε Ο ανεξάρτητος. "Τα αποτελέσματα που παρουσιάζονται είναι προκαταρκτικά στη φύση τους και έτσι δεν πρέπει να αφορούν οικογένειες ή έγκυες γυναίκες".

"Όπως δηλώνουν σωστά οι συγγραφείς, απαιτείται περισσότερη έρευνα, με προσεκτικό έλεγχο για άλλους παράγοντες, για να καταλάβουμε αν υπάρχει ένας σύνδεσμος".

Μάθετε πώς η προγεννητική έκθεση σε ακεταμινοφαίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο άσθματος.

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Top