Συνιστάται, 2019

Επιλογή Συντάκτη

Πώς να απαλλαγείτε από ένα σκληρό σπυράκι
Μεθοτρεξάτη και φολικό οξύ για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα
Το πόσιμο ζεστό τσάι μπορεί να συμβάλει στον κίνδυνο καρκίνου

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου

Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου είναι ένας όρος ομπρέλα για μια σειρά από μακροχρόνιες καταστάσεις που περιλαμβάνουν φλεγμονή του πεπτικού συστήματος ή του εντέρου.

Σύμφωνα με το Ίδρυμα Crohn και Colitis, η φλεγμονώδης νόσο του εντέρου (IBD) επηρεάζει έως και 1,6 εκατομμύρια Αμερικανούς. Η πλειοψηφία αυτών των ατόμων διαγιγνώσκονται πριν από την ηλικία των 30 ετών.

Το IBD συγχέεται συχνά με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), αλλά οι δύο συνθήκες είναι διαφορετικές. Το IBD είναι μια πιο σοβαρή κατάσταση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης του εντέρου και του υποσιτισμού.

Τύποι IBD


Η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn συνυπάρχουν έως και 1,6 εκατομμύρια Αμερικανούς.

Οι δύο κύριοι τύποι IBD είναι η ελκώδης κολίτιδα και η νόσο του Crohn.

Ελκώδης κολίτιδα

Αυτή η κατάσταση, η οποία μπορεί να επηρεάσει έως και 907.000 Αμερικανούς, προκαλεί φλεγμονή του παχέος εντέρου (παχέος εντέρου). Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες ελκώδους κολίτιδας ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα της:

  • Ελκώδης πρωκτίτιδα: Η φλεγμονή περιορίζεται στο ορθό. Αυτό τείνει να είναι η πιο ήπια μορφή της ελκώδους κολίτιδας.
  • Ολική κολίτιδα ή πανκολίτιδα: Η φλεγμονή επηρεάζει ολόκληρο το παχύ έντερο.
  • Πρωκτοσιγμοειδίτιδα: Η φλεγμονή επηρεάζει το ορθό και το κάτω άκρο του παχέος εντέρου.
  • Απωθητική κολίτιδα: Η φλεγμονή εκτείνεται από το ορθό και μέχρι το αριστερό κόλον.
  • Οξεία σοβαρή ελκώδης κολίτιδα: Μια σπάνια μορφή που επηρεάζει ολόκληρο το κόλον και προκαλεί σοβαρά συμπτώματα και πόνο.

η νόσος του Κρον

Η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος της πεπτικής οδού - από το στόμα στον πρωκτό - αν και οι πιο συχνά πληγείσες περιοχές είναι το τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου και του παχέος εντέρου.

Η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει έως και 780.000 Αμερικανούς. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι συνηθέστερη σε άτομα ηλικίας 15 έως 35 ετών.

Ενώ η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn είναι οι δύο κύριες μορφές της κλασικής IBD, άλλοι τύποι περιλαμβάνουν λεμφοκυτταρική κολίτιδα και κολλαγόνο κολίτιδα. Εάν οι γιατροί δεν είναι σε θέση να διακρίνουν μεταξύ των δύο κύριων τύπων IBD, η κατάσταση χαρακτηρίζεται ως απροσδιόριστη κολίτιδα.

Αιτίες

Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί IBD, αλλά πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι διάφοροι παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο:

  • Ανοσολογική λειτουργία: Η IBD ​​μπορεί να προκύψει όταν μια ανώμαλη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε βακτηρίδια, ιούς ή σωματίδια τροφίμων ενεργοποιεί μια φλεγμονώδη αντίδραση στο έντερο.
  • Γενετική: Έχουν ανακαλυφθεί συνδέσεις μεταξύ IBD και ορισμένων γονιδιακών μεταλλάξεων. Έως και το 20% των ατόμων με ελκώδη κολίτιδα έχουν στενή συγγένεια με την ΙΒϋ, αλλά δεν έχει καθοριστεί συγκεκριμένο πρότυπο για την κληρονομικότητα.
  • Βακτήρια ή ιοί: Η έρευνα έχει συνδέσει και τα δύο Ε. Coli και εντεροϊούς στη νόσο του Crohn.
  • Περιβάλλον: Έχουν διερευνηθεί παράγοντες όπως το κάπνισμα, τα από του στόματος αντισυλληπτικά, η διατροφή, ο θηλασμός, οι εμβολιασμοί, τα αντιβιοτικά και άλλα.

Παράγοντες κινδύνου

Έχουν επίσης εντοπιστεί διάφοροι παράγοντες κινδύνου στην εμφάνιση του IBD, μεταξύ των οποίων:

  • Ηλικία: οι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται πριν από την ηλικία των 30 ετών.
  • Εθνικότητα: Οι Καυκάσιοι και οι Ασκεναζίτες Εβραίοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους άλλους.
  • Γενετική: Τα άτομα που έχουν στενό συγγενή με το IBD διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
  • Τοποθεσία: Οι άνθρωποι που ζουν σε αστικές περιοχές και σε βιομηχανικές χώρες είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με IBD.
  • Φάρμακα: Η χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως η ισοτρετινοΐνη ή τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
  • Κάπνισμα: Οι καπνιστές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης ασθένειας του Crohn, αν και η ελκώδης κολίτιδα επηρεάζει κυρίως τους μη καπνιστές.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα της ασθένειας, καθώς και τον τύπο της ασθένειας. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι κοινά και για τους δύο τύπους IBD:


Οι δύσκολες κινήσεις του εντέρου και η διάρροια είναι κοινά συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας και της νόσου του Crohn.
  • αίμα στο σκαμνί
  • διάρροια
  • κούραση
  • πυρετός
  • Ελλειψη ορεξης
  • ναυτία
  • οδυνηρές ή δύσκολες κινήσεις του εντέρου
  • πύου ή βλέννας στο σκαμνί
  • πόνος στο στομάχι και κράμπες
  • εμετό
  • απώλεια βάρους

Το IBD μπορεί επίσης να σχετίζεται με συμπτώματα που δεν φαίνεται να σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα, όπως:

  • αρθρίτιδα
  • καρκίνο πληγές στο στόμα
  • φλεγμονή των ματιών
  • δερματικές διαταραχές

Τα παιδιά με IBD μπορεί επίσης να παρουσιάσουν μειωμένη ανάπτυξη.

Εκείνοι με IBD μπορούν να βιώσουν περιόδους όπου τα συμπτώματα επιδεινώνονται - αποκαλούμενες φλεγμονές ή υποτροπές - και περιόδους με ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα, γνωστά ως ύφεση. Οι φωτοβολίδες ποικίλλουν ανάλογα με τον αριθμό, την ένταση και τη διάρκεια τους.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να φέρει το IBD σε ύφεση και να το κρατήσει εκεί όσο το δυνατόν περισσότερο.

Επιπλοκές

Ορισμένες επιπλοκές σχετίζονται με το IBD - μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Πιθανές επιπλοκές της νόσου του Crohn περιλαμβάνουν:

  • απόφραξη του εντέρου
  • καρκίνο του παχέος εντέρου
  • συρίγγια, μη φυσιολογικές σήραγγες στο έντερο
  • υποσιτισμός

Πιθανές επιπλοκές της ελκώδους κολίτιδας περιλαμβάνουν:

  • καρκίνο του παχέος εντέρου
  • φλεγμονώδης κολίτιδα, όπου οι κανονικές συστολές του εντερικού τοιχώματος σταματούν προσωρινά
  • μια τρύπα ή δάκρυ στο κόλον
  • Στρες ή στένωση του παχέος εντέρου
  • τοξικό μεγακόλωνα, όπου οίδημα και παγιδευμένο αέριο μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του κόλου, σηψαιμία και καταπληξία

Διάγνωση

Για να διαγνώσει το IBD, ένας γιατρός θα πάρει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό πριν να παραγγείλει μία ή περισσότερες διαγνωστικές εξετάσεις. Οι τύποι δοκιμών που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν:

  • δείγμα κοπράνων
  • εξετάσεις αίματος για τη δοκιμή αναιμίας ή λοίμωξης
  • Ακτίνες Χ, εάν υπάρχουν υπόνοιες σοβαρής επιπλοκής
  • Η αξονική τομογραφία
  • Η μαγνητική τομογραφία σαρώνει, για την ανίχνευση συριγγίων στο λεπτό έντερο ή την πρωκτική περιοχή

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ενδοσκοπικές διαδικασίες. Ένας εύκαμπτος καθετήρας με μια συνδεδεμένη κάμερα εισάγεται μέσω του πρωκτού. Αυτές οι διαδικασίες βοηθούν στην ανακάλυψη εντερικών βλαβών και επιτρέπουν στον γιατρό να πάρει ένα μικρό δείγμα ιστού για εξέταση. Οι τύποι ενδοσκοπικών διαδικασιών που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν:

  • κολονοσκόπηση - να εξετάσει ολόκληρο το παχύ έντερο
  • εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση - να εξετάσει το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου
  • ανώτερη ενδοσκόπηση - για να εξετάσει τον σωλήνα τροφής, το στομάχι και το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου

Μια ενδοσκοπία κάψουλας είναι μια άλλη επιλογή. Αυτή η διαδικασία απαιτεί ένα άτομο να καταπιεί μια κάψουλα που έχει μια κάμερα μέσα, η οποία επιτρέπει σε ένα γιατρό να εξετάσει το λεπτό έντερο.

Θεραπευτική αγωγή

Δεν υπάρχει θεραπεία για το IBD. Ο στόχος της θεραπείας είναι η μείωση των συμπτωμάτων, η επίτευξη και διατήρηση της ύφεσης και η αποφυγή σχετικών επιπλοκών. Οι πιο κοινές διαθέσιμες θεραπείες είναι τα φάρμακα και η χειρουργική επέμβαση.

φαρμακευτική αγωγή

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφούν φάρμακα, ξεκινώντας πρώτα με τις πιο ήπιες και εφαρμόζοντας πιο επιθετικές θεραπείες.

  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Τα φάρμακα 5-ASA είναι τυπικά η πρώτη γραμμή άμυνας κατά των συμπτωμάτων της IBD. Μειώνουν τη φλεγμονή στο έντερο και μπορούν να βοηθήσουν στην επίτευξη και διατήρηση της ύφεσης.
  • Κορτικοστεροειδή: Τα αντιφλεγμονώδη στεροειδή ταχείας δράσης που μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν η ηπιότερη κατηγορία αντιφλεγμονωδών φαρμάκων δεν είναι αποτελεσματική. Χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία των φλεγμονών και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μακροπρόθεσμα.
  • Ανοσοκατασταλτικά: Αυτά δρουν εμποδίζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί στα κύτταρα του εντέρου, οδηγώντας σε μείωση της φλεγμονής. Μπορούν να διαρκέσουν έως και 3 μήνες για να τεθούν σε ισχύ και να προκαλέσουν διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως αυξημένη ευαισθησία σε λοίμωξη.
  • Βιολογικές θεραπείες: Αντισώματα που στοχεύουν ορισμένες ουσίες υπεύθυνες για φλεγμονή στο σώμα.

Επιπλέον, άλλα φάρμακα που συνιστώνται για τα άτομα με IBD μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • αντιβιοτικά
  • αντιδιαρροϊκά φάρμακα
  • καθαρτικά
  • συμπληρώματα βιταμινών και ανόργανων συστατικών, για περιπτώσεις διατροφικής ανεπάρκειας που σχετίζονται με το IBD

Χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για τη θεραπεία των συμπτωμάτων και επιπλοκών της IBD. Μπορεί να συστήνεται χειρουργική επέμβαση για τη διεύρυνση ενός στενού εντέρου ή την αφαίρεση των συριγγίων.

Οι άνθρωποι που έχουν ελκώδη κολίτιδα, μπορεί να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν το παχύ έντερο και το ορθό. Εκείνοι με νόσο του Crohn μπορεί να έχουν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν ορισμένα τμήματα των εντέρων.

Διαχείριση

Ορισμένοι παράγοντες διατροφής και τρόπου ζωής θεωρούνται ότι υποβαθμίζουν τα συμπτώματα της IBD. Η πραγματοποίηση θετικών αλλαγών σε αυτές τις περιοχές μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων, στη μείωση των φλεγμονών και ακόμη και στη διατήρηση της ύφεσης.

Διατροφή


Η τήρηση ενός ημερήσιου αρχείου καταγραφής τροφίμων μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποιες τροφές προκαλούν συμπτώματα IBD.

Τα διαιτητικά μέτρα που μπορεί να είναι ωφέλιμα για τα άτομα με IBD περιλαμβάνουν:

  • κρατώντας ένα ημερολόγιο τροφίμων για να παρακολουθείτε εάν ορισμένα συμπτώματα σχετίζονται με ορισμένα τρόφιμα
  • περιορίζοντας την πρόσληψη γαλακτοκομικών προϊόντων
  • περιορίζοντας την πρόσληψη τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
  • περιορίζοντας ή αποφεύγοντας τα πικάντικα τρόφιμα, την καφεΐνη και το αλκοόλ
  • περιορίζοντας τα τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, ιδιαίτερα εάν το στένωση του εντέρου είναι ένα ζήτημα
  • τρώγοντας συχνά μικρά γεύματα παρά αρκετά μεγάλα
  • πίνετε άφθονο νερό
  • λαμβάνοντας συμπληρώματα βιταμινών και ανόργανων ουσιών για την αποτροπή ανεπαρκειών

Στρες

Πολλοί άνθρωποι με ΙΒϋ λένε ότι εμφανίζουν πιο σοβαρά συμπτώματα κατά τη διάρκεια των αγχωτικών περιόδων. Η μάθηση για τη διαχείριση του άγχους μπορεί να συμβάλει στη μείωση του αριθμού και της σοβαρότητας αυτών των τύπων φλεγμονής.

Οι τεχνικές διαχείρισης άγχους περιλαμβάνουν άσκηση, διαλογισμό, ασκήσεις αναπνοής, προοδευτική χαλάρωση των μυών και συμμετοχή σε χόμπι και άλλες ευχάριστες δραστηριότητες.

Κάπνισμα

Το κάπνισμα έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει αρνητικά τα άτομα με νόσο του Crohn. Όχι μόνο το κάπνισμα αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου, αλλά επιδεινώνει και τα συμπτώματα.

Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι το κάπνισμα μπορεί να ωφελήσει όσους έχουν ελκώδη κολίτιδα, αλλά οι κίνδυνοι για την υγεία που σχετίζονται με το κάπνισμα υπερβαίνουν τα οφέλη.

Συναισθηματική υποστήριξη

Το IBD μπορεί να έχει συναισθηματικό αποτέλεσμα σε εκείνους με την πάθηση, ειδικά σε σοβαρές περιπτώσεις. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να έχουμε ένα καλό δίκτυο υποστήριξης μεταξύ των οικογενειών και των φίλων.

Τα άτομα με IBD ενδέχεται να εξετάσουν το ενδεχόμενο να συμμετάσχουν σε ομάδα υποστήριξης της IBD ή να παρακολουθήσουν συμβουλευτικές συνεδρίες, τις οποίες μπορεί να αποδειχθούν επωφελείς.

Πρόληψη

Επειδή η ακριβής αιτία της IBD δεν είναι ακόμη γνωστή, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε τον καλύτερο τρόπο πρόληψης.

Οι γενετικοί παράγοντες που σχετίζονται με το IBD είναι πέρα ​​από τον έλεγχο ενός ατόμου, αλλά είναι δυνατόν να μειωθεί ο κίνδυνος με την κατανάλωση υγιεινής διατροφής, το κάπνισμα και την τακτική άσκηση.

Αποψη

Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για το IBD, μπορεί να αντιμετωπιστεί με ιατρικές παρεμβάσεις και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Με αποτελεσματική θεραπεία, περίπου το 50% των ασθενών με νόσο του Crohn θα είναι σε ύφεση ή μόνο θα έχουν ήπια συμπτώματα τα επόμενα 5 χρόνια. Περίπου το 45% των ατόμων που βρίσκονται σε ύφεση δεν θα παρουσιάσουν υποτροπή το επόμενο έτος.

Σε κάθε δεδομένο έτος, το 48% των ατόμων με ελκώδη κολίτιδα βρίσκονται σε ύφεση και 30% έχουν ήπια συμπτώματα. Όσο περισσότερο μένει κάποιος σε ύφεση, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να βιώσει μια φωτοβολίδα το επόμενο έτος.

Ο θάνατος εξαιτίας του IBD ή των επιπλοκών του είναι ασυνήθιστος. Τα άτομα με νόσο του Crohn έχουν μόνο ελαφρώς υψηλότερο συνολικό ποσοστό θνησιμότητας από τον γενικό πληθυσμό. Τα άτομα με ήπια έως μέτρια ελκώδη κολίτιδα δεν παρουσιάζουν υψηλότερο κίνδυνο.

Εάν οι άνθρωποι εμφανίσουν οποιεσδήποτε επίμονες αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου ή σε οποιοδήποτε άλλο σύμπτωμα του IBD, πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους.

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Top