Συνιστάται, 2019

Επιλογή Συντάκτη

Πώς να απαλλαγείτε από ένα σκληρό σπυράκι
Μεθοτρεξάτη και φολικό οξύ για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα
Το πόσιμο ζεστό τσάι μπορεί να συμβάλει στον κίνδυνο καρκίνου

Τι είναι η βακτηριακή κολπίτιδα;

Η βακτηριακή κολπίτιδα, επίσης γνωστή ως κολπική βακτίτωση, είναι η πιο κοινή αιτία της κολπικής μόλυνσης για γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.

Συχνά αναπτύσσεται μετά από σεξουαλική επαφή με έναν νέο σύντροφο και είναι σπάνιο για μια γυναίκα να την έχει αν δεν είχε ποτέ σεξουαλική επαφή.

Η βακτηριακή κολπίτιδα (BV) αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης (STI). Ωστόσο, η BV δεν θεωρείται STI.

BV είναι η κολπική λοίμωξη που είναι πιθανότερο να επηρεάσει τις γυναίκες ηλικίας 15 έως 44 ετών.

Γρήγορα στοιχεία για βακτηριακή κολπίτιδα
  • Η βακτηριακή κολπίτιδα (BV) είναι η πιο κοινή κολπική λοίμωξη στις γυναίκες ηλικίας 15 έως 44 ετών.
  • Τα συμπτώματα, αν εμφανίζονται, μπορεί να περιλαμβάνουν κνησμό και μια γκρίζα, υδαρή απόρριψη με μια "ψαραρισμένη" οσμή.
  • Η ανεπεξέργαστη BV μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
  • Η θεραπεία είναι συνήθως με αντιβιοτικά.
  • Προτείνονται μερικές θεραπείες στο σπίτι, αλλά οποιοσδήποτε με συμπτώματα πρέπει να δει έναν γιατρό.

Συμπτώματα


Μια ανισορροπία στα κολπικά βακτήρια μπορεί να οδηγήσει σε βακτηριακή κολπίτιδα.

Η BV μπορεί να εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, αλλά εάν εμφανιστούν συμπτώματα, περιλαμβάνουν κολπική έκκριση, κάψιμο και φαγούρα.

Η κολπική απόρριψη μπορεί:

  • να είναι υδαρής και λεπτή
  • να είναι γκρι ή λευκό σε χρώμα
  • έχουν μια ισχυρή και δυσάρεστη οσμή, που συχνά περιγράφεται ως ψαρότοκο

Λιγότερο συχνά, μπορεί να υπάρχουν:

  • μια αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση
  • φαγούρα γύρω από το εξωτερικό του κόλπου

Μεταξύ 50 και 75% των γυναικών με BV δεν έχουν συμπτώματα. Το BV μόνο δεν θεωρείται επιβλαβές, αλλά μπορεί να προκύψουν επιπλοκές.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές που έχουν συνδεθεί με την BV περιλαμβάνουν υψηλότερο κίνδυνο:

  • HIV, καθώς η BV αυξάνει την ευαισθησία στον ιό
  • Τα STI, όπως ο ιός του απλού έρπητα, τα χλαμύδια, η γονόρροια και ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV)
  • μετεγχειρητική μόλυνση, για παράδειγμα, μετά από τερματισμό ή υστερεκτομή

Πιθανές επιπλοκές της BV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

  • πρόωρη ή πρόωρη παράδοση
  • απώλεια της εγκυμοσύνης
  • το αμνιακό σάκκο ανοίγει πολύ νωρίς
  • μετά τον τοκετό ενδομητρίτιδα, ερεθισμό ή φλεγμονή της επένδυσης της μήτρας μετά την παράδοση
  • η υπογονιμότητα του σπονδυλικού παράγοντα, που προκαλείται από βλάβη των σαλπίγγων, οι οποίες συνδέουν τις ωοθήκες με τη μήτρα
  • η χοριοαμμωνιτιδα, η φλεγμονή των μεμβρανων που περιβάλλουν το έμβρυο, γνωστή ως χοριον και αμμίδιο

Η χοριοαμμωνιτιδα αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα πρόωρης παράδοσης. Εάν το νεογνό επιβιώνει, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος εγκεφαλικής παράλυσης.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) μπορεί να είναι λιγότερο πιθανή να επιτύχει εάν μια γυναίκα έχει BV.

Το BV αυξάνει επίσης τον κίνδυνο πυελικής φλεγμονώδους νόσου (PID), λοίμωξη και φλεγμονή του ανώτερου γυναικείου γεννητικού συστήματος που μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας.

Αιτίες

BV προκαλείται από μια ανισορροπία της φυσικώς απαντώμενης βακτηριακής χλωρίδας, τα συνηθισμένα βακτηρίδια που βρίσκονται στον κόλπο μιας γυναίκας. Γιατί αυτό συμβαίνει δεν είναι σαφές.

Είναι διαφορετικό από την καντιντίαση, μια μόλυνση ζύμης, ή Trichomonas vaginalis (Τ. Vaginalis), ή τριχομονάση, επίσης γνωστή ως trich. Αυτά δεν προκαλούνται από βακτήρια

Ο ρόλος των βακτηρίων

Όλα τα μέρη του σώματος έχουν βακτήρια, αλλά μερικά είναι ευεργετικά ενώ άλλα είναι επιβλαβή. Όταν υπάρχουν πάρα πολλά επιβλαβή βακτήρια, μπορεί να προκύψουν προβλήματα.

Ο κόλπος περιέχει κυρίως "καλά" βακτήρια και κάποια επιβλαβή βακτήρια. Η ΒΒ εμφανίζεται όταν τα επιβλαβή βακτηρίδια αναπτύσσονται σε αριθμούς.

Ένας κόλπος πρέπει να περιέχει βακτήρια που ονομάζονται γαλακτοβακίλλια. Αυτά τα βακτήρια παράγουν γαλακτικό οξύ, καθιστώντας τον κόλπο ελαφρώς όξινο. Αυτό εμποδίζει την ανάπτυξη άλλων βακτηριδίων.

Τα χαμηλότερα επίπεδα λακτοβακίλλων μπορεί να προκαλέσουν μικρότερη όξυνση του κόλπου. Εάν ο κόλπος δεν είναι τόσο όξινος όσο θα έπρεπε, αυτό μπορεί να δώσει στα άλλα βακτήρια την ευκαιρία να αναπτυχθούν και να αναπτυχθούν. Ωστόσο, δεν είναι γνωστό ακριβώς πώς αυτά τα επιβλαβή βακτήρια συνδέονται με την BV.

Παράγοντες κινδύνου

Οποιαδήποτε γυναίκα μπορεί να αναπτύξει BV, αλλά ορισμένες συμπεριφορές ή δραστηριότητες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • με το νερό ή με μια φαρμακευτική λύση για τον καθαρισμό του κόλπου
  • με μπάνιο με αντισηπτικά υγρά
  • έχοντας έναν νέο σεξουαλικό σύντροφο
  • έχοντας πολλούς σεξουαλικούς συνεργάτες
  • χρησιμοποιώντας αρωματικά λουτρά, κολπικά αποσμητικά και μερικά αρωματισμένα σαπούνια
  • κάπνισμα
  • πλύσιμο εσωρούχων με ισχυρά απορρυπαντικά

Η BV δεν μπορεί να πιαστεί από καθίσματα τουαλέτας, κρεβάτι, πισίνες ή αντικείμενα που αγγίζουν.

Θεραπευτική αγωγή

Το BV συχνά καθαρίζεται χωρίς θεραπεία, αλλά οι γυναίκες με σημεία και συμπτώματα πρέπει να αναζητούν θεραπεία για να αποφεύγουν επιπλοκές.

Η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Μερικές φορές η BV μπορεί να εμφανιστεί και να εξαφανιστεί χωρίς προφανή λόγο.

Εάν υπάρχει μια ανώμαλη κολπική έκκριση, είναι σημαντικό να δούμε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την BV και να αποκλείσει άλλες λοιμώξεις, όπως η γονόρροια ή το trich.

Το μη επεξεργασμένο BV μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ορισμένοι γιατροί συστήνουν να χορηγηθεί θεραπεία με BV σε όλες τις γυναίκες που θα υποβληθούν σε υστερεκτομή ή τερματισμό, πριν από τη διαδικασία, ανεξάρτητα από τα συμπτώματα.

Οι αρσενικοί σύντροφοι συνήθως δεν χρειάζονται θεραπεία, αλλά μπορούν να κατανέμουν την BV μεταξύ γυναικών σεξουαλικών συντρόφων.

Αντιβιοτικά φάρμακα

Τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά σε ποσοστό έως 90% των περιπτώσεων, αλλά η BV συχνά επανέρχεται μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Μετρονιδαζόλη είναι το πιο κοινό αντιβιοτικό για την BV.


Τα από του στόματος αντιβιοτικά είναι συνήθως αποτελεσματικά έναντι της BV.

Διατίθεται στις ακόλουθες μορφές:

  • Δισκία: Λαμβάνεται από το στόμα, δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Θεωρείται ως η πιο αποτελεσματική θεραπεία και η προτιμώμενη θεραπεία αν η γυναίκα θηλάζει ή είναι έγκυος.
  • Ένα δισκίο: Λαμβάνεται από το στόμα ως εφάπαξ δόση. Η BV είναι πιο πιθανό να επιστρέψει με αυτή τη θεραπεία, σε σύγκριση με την 7-ημερήσια πορεία των δισκίων.
  • Γέλη: Εφαρμόζεται στον κόλπο μία φορά την ημέρα, για 5 ημέρες.

Η μετρονιδαζόλη αντιδρά με το αλκοόλ. Ο συνδυασμός μπορεί να κάνει τον ασθενή να αισθάνεται πολύ άρρωστος. Τα άτομα που λαμβάνουν μετρονιδαζόλη δεν πρέπει να καταναλώνουν αλκοόλ για τουλάχιστον 48 ώρες μετά.

Κλινδαμυκίνη είναι ένα εναλλακτικό αντιβιοτικό. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν η μετρονιδαζόλη δεν είναι αποτελεσματική ή εάν η λοίμωξη εμφανιστεί.

Όταν λαμβάνετε κλινδαμυκίνη, οι μέθοδοι αντισύλληψης φραγμού, όπως προφυλακτικά από λατέξ, διαφράγματα και καπάκια, μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικές.

Τινιδαζόλη είναι ένα άλλο αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία της BV εάν η μετρονιδαζόλη δεν λειτουργεί ή αν η BV επανεμφανιστεί. Λαμβάνεται από το στόμα ως μεμονωμένη δόση. Το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται όταν λαμβάνετε αυτό το φάρμακο.

Εάν προκύψουν τα ακόλουθα, θα απαιτηθούν περαιτέρω δοκιμές:

  • τα συμπτώματα επιμένουν
  • τα συμπτώματα εξαφανίζονται αλλά επιστρέφουν
  • ο ασθενής είναι έγκυος

Εάν τα συμπτώματα υποχωρήσουν μετά την ολοκλήρωση μιας σειράς αντιβιοτικών, η γυναίκα δεν θα πρέπει να δοκιμάζεται ξανά για BV.

Επαναλαμβανόμενα συμπτώματα

Περίπου το 30 τοις εκατό των γυναικών των οποίων τα συμπτώματα εξαφανίζονται με τη θεραπεία θα έχουν υποτροπή εντός 3 μηνών και το 50 τοις εκατό θα έχει υποτροπή εντός 6 μηνών.

Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια 7-ημερήσια πορεία από του στόματος ή κολπικής μετρονιδαζόλης ή κλινδαμυκίνης. Εάν η προηγούμενη θεραπεία ήταν από το στόμα, η κολπική θεραπεία μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα τη δεύτερη φορά και εάν η πρώτη θεραπεία ήταν κολπική, η θεραπεία παρακολούθησης πρέπει να γίνεται από το στόμα.

Εάν εμφανιστούν περισσότερα από τρία επεισόδια εντός 12 μηνών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κολπική πηκτή μετρονιδαζόλης για χρήση δύο φορές την εβδομάδα για 3 έως 6 μήνες.

Διάγνωση

Ο γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει την BV από μια περιγραφή των συμπτωμάτων και μια φυσική εξέταση. Θα προσέξουν μια δυσάρεστη οσμή και μια λεπτή, λευκή ή γκρι απαλλαγή.

Εάν ο ασθενής είναι σεξουαλικά ενεργός και υπάρχει πιθανότητα παρουσίας μιας STI, ο γιατρός μπορεί να διατάξει μερικές διαγνωστικές εξετάσεις.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα στυλεό ή ένας μικρός πλαστικός βρόχος για τη συλλογή δειγμάτων κυττάρων από τον κολπικό τοίχο. Η ισορροπία του ρΗ του κόλπου μπορεί επίσης να μετρηθεί για να εκτιμηθούν τα επίπεδα οξύτητας.

Αρχική διορθωτικά μέτρα

Κανένα φάρμακο χωρίς φάρμακα δεν εγκρίνεται για την BV, αλλά υπάρχουν ανεπιθύμητες ενδείξεις ότι τα προβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της BV.

Μια ανασκόπηση των μελετών, που δημοσιεύθηκε τον Ιανουάριο του 2014, καταλήγει στο συμπέρασμα:

«Αν και τα αποτελέσματα των διαφόρων μελετών είναι αμφιλεγόμενα, οι περισσότερες μελέτες ήταν υπέρ των προβιοτικών για την πρόληψη ή τη θεραπεία της BV και δεν έχουν αναφερθεί ανεπιθύμητες ενέργειες. Συνεπώς, μπορεί να είναι χρήσιμο να συνιστάται η καθημερινή κατανάλωση προβιοτικών προϊόντων δημόσια υγεία μεταξύ των γυναικών. "

Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητά της.

Ορισμένες άλλες θεραπείες στο σπίτι έχουν προταθεί, αλλά, δεδομένου ότι η BV μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, οποιοσδήποτε με συμπτώματα θα πρέπει να δει έναν γιατρό.

Συμβουλές πρόληψης

Δεν υπάρχει κάποιος τρόπος να αποφευχθεί η βία, καθώς οι ακριβείς αιτίες παραμένουν ασαφείς. Ωστόσο, μερικές συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν να το αποτρέψετε.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ασκώντας ασφαλές σεξ
  • χωρίς πολλούς σεξουαλικούς εταίρους
  • όχι σπάζοντας

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) σημειώνουν ότι το BV σπάνια επηρεάζει τις γυναίκες που δεν έχουν κάνει ποτέ σεξ.

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Top