Συνιστάται, 2019

Επιλογή Συντάκτη

Πώς να απαλλαγείτε από ένα σκληρό σπυράκι
Μεθοτρεξάτη και φολικό οξύ για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα
Το πόσιμο ζεστό τσάι μπορεί να συμβάλει στον κίνδυνο καρκίνου

Τι είναι το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff;

Το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff είναι μια νευροεκφυλιστική διαταραχή. Είναι το αποτέλεσμα μιας ανεπάρκειας της βιταμίνης Β-1, επίσης γνωστή ως θειαμίνη.

Μια κοινή αιτία του συνδρόμου Wernicke-Korsakoff (WKS) είναι η βαριά και τακτική κατανάλωση αλκοόλ για παρατεταμένη περίοδο, αλλά η χειρουργική του στομάχου, τα σοβαρά εντερικά προβλήματα, ο καρκίνος και ο υποσιτισμός μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξή του.

Οι ερευνητές διαφωνούν σχετικά με το εάν το WKS αποτελείται από δύο χωριστές αλλά σχετικές διαταραχές ή εάν τα συμπτώματα του είναι το φάσμα μίας μόνο διαταραχής.

Ορισμένοι πιστεύουν ότι το Wernicke είναι η αρχική φάση έναρξης και το σύνδρομο Korsakoff ως η χρόνια, μακροχρόνια κατάσταση. Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke συχνά οδηγεί στο σύνδρομο Korsakoff ακόμη και μετά τη θεραπεία.

Διάφορες δυσκολίες στην επεξεργασία της σκέψης και τις αλλαγές στο νευρικό σύστημα χαρακτηρίζουν το WKS. Χωρίς πρόωρη θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη εγκεφαλική βλάβη και θάνατο.

, εξετάζουμε τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θεραπεία του WKS.

Συμπτώματα

Οι περισσότεροι άνθρωποι με WKS αναπτύσσουν πρώτα την εγκεφαλοπάθεια του Wernicke πρώτα και αργότερα αναπτύσσουν το σύνδρομο Korsakoff. Παρακάτω περιγράφουμε τα συμπτώματα της κάθε πάθησης:

Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke


Το WKS μπορεί να οδηγήσει σε σύγχυση και απώλεια μνήμης.

Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke (WE) είναι ένας τύπος εγκεφαλικού τραυματισμού που προκαλεί κλασικά τρία βασικά προβλήματα:

  • προβλήματα όρασης
  • σύγχυση
  • δυσκολία στο περπάτημα

Μια ανεπάρκεια της θειαμίνης προκαλεί ΕΙ. Κάθε κύτταρο στο σώμα απαιτεί θειαμίνη και οι άνθρωποι δεν μπορούν να το παράγουν, έτσι όλες οι πηγές της βιταμίνης πρέπει να είναι διαιτητικές. Η καρδιά, ο εγκέφαλος, τα νεφρά και το ήπαρ απαιτούν ιδιαίτερα υψηλά επίπεδα θειαμίνης.

Όταν η θειαμίνη δεν είναι διαθέσιμη σε αρκετά υψηλές ποσότητες, το σώμα δεν μπορεί να εκτελεί βασικές και απαραίτητες κυτταρικές λειτουργίες. Αυτό οδηγεί στα προβλήματα υγείας που συνιστούν WE.

Τα κύτταρα του εγκεφάλου είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε χαμηλά επίπεδα θειαμίνης, γι 'αυτό πολλά από τα συμπτώματα της ΝΕ εμφανίζονται ως νευρολογικά.

Ένα άτομο με ΗΕ μπορεί να αντιμετωπίσει:

  • σύγχυση
  • αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση
  • εκκεντρικές ή ακούσιες κινήσεις των ματιών
  • κατακόρυφα βλεφάρων
  • διπλή όραση
  • κακή ισορροπία και δυσκολία στο περπάτημα

Συχνά, άτομα με ΗΕ μπορεί να εμφανίζονται υποσιτικά και υποβαθμισμένα. Μπορεί επίσης να παρουσιάσουν χαμηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακά προβλήματα και χαμηλή θερμοκρασία σώματος.

Τα συμπτώματα του ΗΕ ποικίλλουν μεταξύ των ανθρώπων, πράγμα που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Τα ζητήματα συντονισμού και οι φυσικές επιδράσεις της ΗΕ μπορεί επίσης να μοιάζουν με εκείνα της τοξικομανίας με αλκοόλ.

Χωρίς θεραπεία, μπορούμε να προχωρήσουμε σε κώμα, και μπορεί να είναι θανατηφόρος σε μερικούς ανθρώπους.

Σύνδρομο Korsakoff

Η απώλεια μνήμης και τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν καθημερινές εργασίες είναι βασικά χαρακτηριστικά του συνδρόμου Korsakoff (KS).

Τα άτομα με KS αντιμετωπίζουν συχνά δυσκολίες στην εκμάθηση νέων πληροφοριών. Το άτομο μπορεί επίσης να δημιουργήσει ακούσια πληροφορίες που γεφυρώνουν τα κενά στη μνήμη τους. Οι γιατροί αναφέρονται σε αυτό ως διαταραχές.

Μερικοί άνθρωποι έχουν περιγράψει τη συνωμοσία ως σχηματισμό ψεύτικων αναμνήσεων, αλλά αυτές δεν αποτελούν μέρος μιας σκόπιμης εξαπάτησης εκ μέρους του ατόμου με KS. Ο εγκέφαλος προσπαθεί ασυνείδητα να γεμίσει κενά στη μνήμη.

Τα προβλήματα με τη βραχυπρόθεσμη μνήμη μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα με τη δημιουργία νέων αναμνήσεων και την ανάκληση πρόσφατων συμβάντων. Ένα άτομο με KS μπορεί να υποστεί αλλαγές προσωπικότητας, που δείχνει απάθεια και έλλειψη ανησυχίας ή εμφανίζει ομιλητική και επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά.

Τα συμπτώματα του KS μπορεί σταδιακά να βελτιωθούν με την πάροδο του χρόνου, αλλά εκτιμάται ότι το 25% των ατόμων με KS βιώνουν μόνιμη μορφή της πάθησης.

WE και KS σχετίζονται μεταξύ τους με τους εξής τρόπους:

  • Συχνά συμβαίνει πριν αναπτυχθεί η KS.
  • Καθώς τα συμπτώματα KS αυξάνονται, τα συμπτώματα της ΤΕ τείνουν να μειώνονται
  • Εάν ένα άτομο υποβληθεί επιτυχώς σε θεραπευτική αγωγή για ΗΕ, η KS ενδέχεται να μην αναπτύσσεται.

Αιτίες


Η τακτική πρόσληψη αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε WKS.

Το WKS είναι συνηθέστερο μεταξύ των ατόμων με διαταραχή στην κατανάλωση οινοπνεύματος. Η ανεπάρκεια θειαμίνης είναι μια κοινή επίδραση της βαριάς και κανονικής κατανάλωσης αλκοόλ.

Τα άτομα των οποίων τα σώματα δεν απορροφούν αποτελεσματικά τα θρεπτικά συστατικά, τα οποία είναι υποσιτισμένα ή τα οποία διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ενδέχεται να παρουσιάσουν επίσης ανεπάρκεια θειαμίνης.

Η βαριά κατανάλωση αλκοόλ συνοδεύεται συχνά από κακή διατροφή, αλλά το αλκοόλ παρεμβαίνει επίσης στην σωστή απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών από το πεπτικό σύστημα. Η θειαμίνη χρειάζεται από το σώμα για να μετατρέψει τα τρόφιμα σε ενέργεια. Αποθηκεύεται σε μικρές ποσότητες στο ήπαρ, αλλά μόνο για έως και 18 ημέρες.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για ανεπάρκεια θειαμίνης περιλαμβάνουν:

  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση για την παχυσαρκία, καθώς αυτό μπορεί να περιορίσει το μέγεθος της μερίδας και την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών
  • νεφρική διαπίδυση
  • υπέρταση ή σοβαρό και επίμονο εμετό
  • νευρική ανορεξία, βουλιμία και άλλες διατροφικές διαταραχές
  • ακραίες δίαιτες ή νηστεία
  • στάδιο 3 του HIV
  • χρόνια λοίμωξη
  • καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα

Πόσο συνηθισμένο είναι το WKS;

Η ακριβής επικράτηση του WKS είναι άγνωστη. Οι αυτοψίες έχουν εντοπίσει αλλοιώσεις του εγκεφάλου που ταιριάζουν με τα συμπτώματα του WKS στο 0,4-2,8% του γενικού πληθυσμού στις δυτικές χώρες, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών.

Άλλα στοιχεία υποδηλώνουν επικράτηση 1-2% στο γενικό πληθυσμό και 12-14% σε όσους καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν ένας γιατρός υποψιαστεί τον Wernicke-Korsakoff, το άτομο με συμπτώματα απαιτεί ενδοφλέβια (IV) θειαμίνη. Αυτό θα απαιτήσει νοσηλεία.

Η ιατρική ομάδα θα παρακολουθεί και θα θεραπεύει και άλλα συμπτώματα και επιπλοκές.

Η συμπλήρωση με θειαμίνη είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος αντιμετώπισης των κοινών συμπτωμάτων, όπως προβλήματα όρασης, κινήσεις των ματιών, δυσκολίες συντονισμού και σύγχυση.

Τα προβλήματα μνήμης και γνωστικής λειτουργίας είναι λιγότερο πιθανό να παρουσιάσουν σημάδια βελτίωσης και μπορεί να απαιτήσουν περαιτέρω διαχείριση, αλλά η ταχεία αντιμετώπιση της θειαμίνης μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω επιδείνωση.

Η ενδοφλέβια θεραπεία συνήθως συνεχίζεται έως ότου ο γιατρός δεν παρατηρήσει περαιτέρω βελτιώσεις. Διαφορετικά νοσοκομεία μπορεί να αντιμετωπίσουν την έλλειψη θειαμίνης διαφορετικά, επειδή δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για τη στήριξη ενός συγκεκριμένου χρονοδιαγράμματος δοσολογίας.

Μετά από αυτό, το άτομο με WKS θα λάβει από του στόματος δόσεις θειαμίνης ως κανονικό συμπλήρωμα.

Για να αποφευχθεί η πρόοδος του συνδρόμου, ένα άτομο με WKS θα πρέπει να απέχει από το αλκοόλ και να ακολουθεί μια ισορροπημένη διατροφή. Εάν το αλκοόλ δεν είναι η αιτία, η θεραπεία για το υποκείμενο ιατρικό πρόβλημα είναι απαραίτητη.

Αποψη

Μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου το 25% των ανθρώπων με σύνδρομο Korsakoff ανακάμπτουν πλήρως, περίπου το ήμισυ κάνει μερική ανάκαμψη και περίπου 25% παραμένουν τα ίδια.

Το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff είναι θανατηφόρο χωρίς θεραπεία.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff, είναι σημαντικό να έχουμε μια ισορροπημένη, υγιεινή διατροφή και να μην καταχραστεί το αλκοόλ.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, πολλοί ασθενείς θα χρειαστούν υποστήριξη. Όσοι έχουν προβλήματα με την κατάχρηση αλκοόλ συχνά επιστρέφουν σε ασταθείς συνθήκες διαβίωσης και τη δυνατότητα να πίνουν ξανά, με μια συνοδευόμενη κακή διατροφή.

Όποιος έχει σημάδια προβλημάτων δυσαπορρόφησης θα πρέπει να ζητήσει ιατρική συμβουλή για να αποτρέψει την ανεπάρκεια θειαμίνης.

Τρόφιμα πλούσια σε θειαμίνη


Τα τρόφιμα που περιέχουν μια καλή ποσότητα θειαμίνης, όπως το εμπλουτισμένο ρύζι, μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του WKS.

Τρόφιμα με υψηλή θειαμίνη ή βιταμίνη Β-1 περιλαμβάνουν:

  • εμπλουτισμένο ρύζι
  • αρακάς
  • σόγια
  • φασόλια lima
  • εκχύλισμα ζύμης
  • μερικούς σπόρους, συμπεριλαμβανομένου του ηλίανθου, της χίου, της κολοκύθας και της σκουός
  • ξηρούς καρπούς, συμπεριλαμβανομένης της macadamia, της φιστικιάς και των καρυδιών της Βραζιλίας
  • χοιρινό
  • πουλερικά
  • αρακάς
  • σπαράγγι
  • ολικής αλέσεως
  • πορτοκάλια
  • σπανάκι
  • γάλα

Άλλοι τύποι εγκεφαλικής βλάβης που σχετίζονται με τη χρόνια κατανάλωση αλκοόλ περιλαμβάνουν παρεγκεφαλιδικό εκφυλισμό, εγκεφαλική βλάβη σχετιζόμενη με το αλκοόλ, αλκοολική άνοια, εγκεφαλικό επεισόδιο και ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

Εάν οι ασθενείς παρουσιάζουν άλλα συμπτώματα κατάχρησης αλκοόλ, ο γιατρός θα πρέπει να θεωρήσει το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff ως πιθανότητα.

Πάρε μακριά

Το WKS είναι εγκεφαλική βλάβη που εμφανίζεται λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης-Β1. Δύο ιατρικά θέματα αποτελούν το WKS: Εγκεφαλοπάθεια του Wernicke (WE) και σύνδρομο Korsakoff (KS).

Οι επιστήμονες συνεχίζουν να συζητούν αν πρόκειται για δύο χωριστές καταστάσεις ή ένα σύνδρομο με δύο ξεχωριστές φάσεις. Τα τρία κύρια συμπτώματα της ΥΕ είναι προβλήματα όρασης, προβλήματα με το περπάτημα και σύγχυση.

Στην KS, οι άνθρωποι βιώνουν σοβαρή απώλεια μνήμης και δυσκολία στις καθημερινές εργασίες. Μπορούν να δημιουργήσουν ψευδείς μνήμες για να γεφυρωθούν τα κενά στην πραγματική μνήμη σε μια διαδικασία γνωστή ως συνωμοσία.

ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΥΜΕ πριν από την KS και όταν τα συμπτώματα KS αρχίσουν, τα συμπτώματα ΜΑΣ τείνουν να επιβραδυνθούν. Εάν ένα άτομο υποβληθεί σε επιτυχή θεραπεία για το WE, μπορεί να αποτρέψει την KS.

Η τακτική, βαριά χρήση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια θειαμίνης, όπως και οι άνθρωποι που απορροφούν τα θρεπτικά συστατικά λιγότερο αποτελεσματικά και σε εκείνους που υποσιτίζονται. Η συμπλήρωση θειμινών και η αποχή από το αλκοόλ είναι οι τρόποι αντιμετώπισης του WKS.

Μια δίαιτα που περιέχει τη συνιστώμενη ποσότητα θειαμίνης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του WKS. Τα τρόφιμα όπως τα φασόλια lima, τα πορτοκάλια και το εμπλουτισμένο ρύζι είναι πλούσιες πηγές.

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Top