Συνιστάται, 2019

Επιλογή Συντάκτη

Πώς να απαλλαγείτε από ένα σκληρό σπυράκι
Μεθοτρεξάτη και φολικό οξύ για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα
Το πόσιμο ζεστό τσάι μπορεί να συμβάλει στον κίνδυνο καρκίνου

Νέα μορφή CBT μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση χρόνιου πόνου

Νέα έρευνα επικεντρώνεται σε μια συγκεκριμένη μορφή γνωστικής συμπεριφοριστικής θεραπείας και εξετάζει τα οφέλη της για άτομα που ζουν με χρόνιο πόνο.


Μια νέα μελέτη διαπιστώνει ότι η θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης βελτιώνει σημαντικά τη λειτουργία των ανθρώπων με χρόνιο πόνο.

Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH), πάνω από 25 εκατομμύρια Αμερικανοί ζουν σήμερα με χρόνιο πόνο.

Όλο και περισσότερες μελέτες έχουν δείξει ότι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) βοηθά τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν την κατάσταση. Αλλά, όπως έχουν επισημάνει ορισμένοι, δεν είναι απολύτως σαφές ποιες πτυχές της θεραπείας είναι χρήσιμες για άτομα με χρόνιο πόνο ή πώς μπορεί να βελτιωθεί η θεραπεία για να επιτευχθούν καλύτερα αποτελέσματα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια ομάδα ερευνητών από το King's College London (KCL) στο Ηνωμένο Βασίλειο έθεσε ως στόχο να εξετάσει τα οφέλη μιας συγκεκριμένης μορφής CBT, που ονομάζεται «θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης» (ACT), σχετικά με τη λειτουργία και την ευημερία ασθενείς με χρόνιο πόνο.

Ο πρώτος συγγραφέας της νέας μελέτης είναι ο Lin Yu, από το Ινστιτούτο Ψυχιατρικής, Ψυχολογίας και Νευροεπιστήμης της KCL, και τα ευρήματα δημοσιεύθηκαν στο Περιοδικό του Πόνου.

Η ACT είναι μια νέα μορφή CBT, η οποία χρησιμοποιείται σήμερα για να αντιμετωπίσει μια ποικιλία ψυχολογικών προβλημάτων που κυμαίνονται από τον εθισμό μέχρι να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τις αναπηρίες.

Όπως λέει ο Lance M. McCracken, καθηγητής της Συμπεριφορικής Ιατρικής στην KCL και αντίστοιχος συγγραφέας στη νέα μελέτη, «για τη διαχείριση του πόνου, ο ACT [...] επικεντρώνεται στην οικοδόμηση αποτελεσματικών τρόπων αλλαγής συμπεριφοράς και όχι στη μείωση των συμπτωμάτων».

ACT και ο εικονικός εαυτός

Όπως επισημαίνουν ο Yu και οι συνεργάτες του, το ACT βασίζεται στο μοντέλο ψυχολογικής ευελιξίας.

Σε μια προηγούμενη εργασία που συνυπογράφει ο McCracken, η ψυχολογική ευελιξία ορίζεται ως «η ικανότητα να επιμένει ή να αλλάζει τη συμπεριφορά με τρόπο που 1) περιλαμβάνει συνειδητή και ανοιχτή επαφή με σκέψεις και συναισθήματα, 2) εκτιμά τι προσφέρει η κατάσταση και 3) εξυπηρετεί τους στόχους και τις αξίες ενός ατόμου. "

Όπως επισημαίνει ο McCracken, αναφερόμενος στη νέα μελέτη, «η συγκριτική ευελιξία είναι η ικανότητα μεγαλύτερης συνειδητοποίησης, μεγαλύτερης εστίασης στους στόχους και μεγαλύτερης δέσμευσης. Μια άλλη πτυχή της ψυχολογικής ευελιξίας που σχετίζεται με τον χρόνιο πόνο [...] είναι αποκαλούμενη αφοσιωμένη δράση, η οποία περιλαμβάνει ευελιξία και ευελιξία. "

Ο Yu και οι συνάδελφοί του σημειώνουν ότι μια βασική πτυχή του μοντέλου ευελιξίας είναι μια θεραπευτική διαδικασία που ονομάζεται "αυτο-ως-πλαίσιο" (SAC) ή "συμφραζόμενα εαυτό".

Όπως εξηγούν οι συγγραφείς, το "αυτο-ως-πλαίσιο" (SAC) - που μερικές φορές ονομάζεται επίσης "αυτο-ως παρατηρητής" - αναφέρεται σε μια θεωρία του εαυτού που δεν βασίζεται σε αυτοαξιολόγηση. Σε αυτή την κατανόηση του εαυτού μας, είμαστε σε θέση να «βιώσουμε μια προοπτική όπου δεν είμαστε ούτε καθορισμένοι ούτε βλάπτονται από τις δικές μας σκέψεις και συναισθήματα».

Για τη νέα έρευνα, ο Yu και οι συνεργάτες του ήθελαν να δουν αν η ACT έχει επίδραση στην SAC και αν οι μετρήσεις SAC συσχετίζονται με τα αποτελέσματα χρόνιου πόνου για ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία.

Η ACT βελτίωσε σημαντικά τη λειτουργία της

Ο Yu και οι συνεργάτες του εξέτασαν 412 ενήλικες συμμετέχοντες από κέντρο διαχείρισης πόνου στο Λονδίνο.

Οι ερευνητές μέτρησαν την SAC και την αποδοχή πόνου, καθώς και τα αποτελέσματα της θεραπείας, όπως "παρεμβολές που σχετίζονται με τον πόνο, εργασία και κοινωνική προσαρμογή, κατάθλιψη".

Αυτές οι μετρήσεις λήφθηκαν σε τρία χρονικά σημεία: πριν ξεκινήσει η θεραπεία, αφού ολοκληρώθηκε, και 9 μήνες μετά τη λήξη της θεραπείας.

Στη συνέχεια, οι ερευνητές πραγματοποίησαν συνδυασμένες δοκιμές t-test και άλλες αναλύσεις για να αξιολογήσουν τις αλλαγές στο SAC και τις αλλαγές στα αποτελέσματα των ασθενών.

Συνολικά, τα αποτελέσματα έδειξαν σημαντικές βελτιώσεις μετά τη θεραπεία. Οι συμμετέχοντες είχαν σημαντικά βελτιωμένα αποτελέσματα και οι βελτιώσεις αυτές επιβεβαιώθηκαν μετά από 9 μήνες.

Συγκεκριμένα, έως και 67,5% των συμμετεχόντων παρουσίασαν «ουσιαστικές βελτιώσεις» τόσο μετά τη θεραπεία όσο και κατά την παρακολούθηση των 9 μηνών.

Επιπλέον, διαπιστώθηκε ότι οι αλλαγές στο SAC συσχετίζονται με αλλαγές σε κάθε θεραπευτικό αποτέλεσμα: παρεμβολές που σχετίζονται με τον πόνο, εργασία και κοινωνική προσαρμογή, καθώς και κατάθλιψη. Με άλλα λόγια, οι αυξήσεις στην SAC φαίνεται ότι βελτιώνουν τη λειτουργία τους σε άτομα με χρόνιο πόνο.

Ο αντίστοιχος συντάκτης συνοψίζει τα ευρήματα.

"Η μεγαλύτερη ψυχολογική ευελιξία συνδέεται με λιγότερο άγχος και αποφυγή που σχετίζεται με τον πόνο, λιγότερη κατάθλιψη, λιγότερη φυσική και ψυχοκοινωνική αναπηρία και άλλα μέτρα για τη λειτουργία των ασθενών", λέει ο McCracken.

Σχολιάζει επίσης την ευρύτερη σημασία των αποτελεσμάτων.

"Με βάση μελέτες για μορφές CBT που δεν συμπεριέλαβαν ACT, η αποδοχή του πόνου, ένα συστατικό της ψυχολογικής ευελιξίας, μπορεί να είναι ένας γενικός μηχανισμός με τον οποίο οι θεραπείες CBT επιτυγχάνουν βελτιώσεις στη λειτουργία και πιο συγκεκριμένη στόχευση της αποδοχής που σχετίζεται με τον πόνο μπορεί να οδηγήσει περαιτέρω βελτίωση των αποτελεσμάτων CBT. "

Lance M. McCracken

Μάθετε πώς το CBT και τα αντικαταθλιπτικά είναι «εξίσου αποτελεσματικά» για μείζονα κατάθλιψη.

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Top