Συνιστάται, 2020

Επιλογή Συντάκτη

Πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε την ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής
Ο κίνδυνος της ΣΜ μειώνεται με το θηλασμό, σύμφωνα με μελέτη
Επτά αποτελεσματικά βήματα για να απαλλαγούμε από ψείρες

Τι πρέπει να ξέρετε για τη νόσο Lyme

Η νόσος του Lyme, ή η βορρελίτιδα, είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση, η οποία μεταδίδεται στον άνθρωπο από ακρωτηριασμένα τσιμπούρια.

Το τσιμπούρι μολύνει το άτομο με το βακτήριο Borrelia burgdorferi (Β. Burgdorferi).

Στην αρχή μπορεί να εμφανιστεί ένα εξάνθημα. Αυτό μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς θεραπεία, αλλά με το χρόνο, το άτομο μπορεί να αναπτύξει προβλήματα με τις αρθρώσεις, την καρδιά και το νευρικό σύστημα.

Η νόσος του Lyme είναι η πιο συνηθισμένη μεταδοτική ασθένεια στις Ηνωμένες Πολιτείες (Η.Π.Α.). Τα τσιμπούρια παίρνουν τα βακτηρίδια όταν δαγκώνουν τα ποντίκια ή τα ελάφια που τα φέρνουν.

Καταγράφηκε για πρώτη φορά το 1977 σε μια πόλη που ονομάζεται Old Lyme, CT.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) κατέγραψαν 25.435 επιβεβαιωμένα κρούσματα της νόσου Lyme και 9.616 πιθανές περιπτώσεις το 2015, μια επίπτωση 8.9 περιπτώσεων σε κάθε 100.000 άτομα.

Ο μεγαλύτερος αριθμός ήταν στην Πενσυλβανία, με 7.351 επιβεβαιωμένες περιπτώσεις. Η Νέα Αγγλία, τα Μέση Ατλαντικά Κράτη και το άνω Midwest είναι πιο επιρρεπή σε κρότωνες που μπορούν να διαδώσουν ασθένεια Lyme.

Γρήγορα γεγονότα σχετικά με τη νόσο του Lyme

Εδώ είναι μερικά βασικά σημεία για τη νόσο Lyme. Περισσότερες λεπτομέρειες βρίσκονται στο κύριο άρθρο.

  • Η νόσος Lyme είναι η πιο κοινή ασθένεια που προκαλείται από κρότωνες στις ΗΠΑ
  • Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί μόνο μέσω των δαγκωμάτων ορισμένων τσιμπουριών.
  • Ένα κοινό σύμπτωμα της νόσου του Lyme είναι το εξάνθημα του ερυθήματος migrans.
  • Χωρίς αποτελεσματική θεραπεία, τα συμπτώματα εξαφανίζονται, αλλά πιο σοβαρά συμπτώματα μπορεί να προκύψουν εβδομάδες, μήνες ή χρόνια αργότερα.

Συμπτώματα


Ένα εξάνθημα ερυθήματος migrans (EM) θα πρέπει να αναφέρεται σε γιατρό, καθώς μπορεί να υποδεικνύει τη νόσο Lyme.

Τα αρχικά σημεία και τα συμπτώματα της νόσου του Lyme είναι συνήθως πολύ ήπια. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην παρατηρήσουν συμπτώματα ή μπορεί να πιστεύουν ότι έχουν γρίπη.

Μετά την αρχική φάση, αναπτύσσονται περαιτέρω συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν, αλλά η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει το σώμα με άλλους τρόπους, χρόνια αργότερα.

Στάδιο 1: Πρόωρη νόσος του Lyme

Το ερύθημα migrans (EM) είναι ένα εξάνθημα που εμφανίζεται συχνά στο αρχικό στάδιο της νόσου του Lyme, από 3 έως 30 ημέρες μετά τη μόλυνση ή 7 ημέρες κατά μέσο όρο.

Το EM επηρεάζει το 70 έως 80 τοις εκατό των ατόμων που έχουν μολυνθεί.

Το εξάνθημα:

  • συνήθως ξεκινά ως μια μικρή κόκκινη περιοχή που επεκτείνεται σε αρκετές ημέρες, για να φτάσει σε διάμετρο 12 ίντσες ή 30 εκατοστά
  • μπορεί να χάσει το χρώμα του στο κέντρο, δίνοντας την εμφάνιση του ταύρου
  • συνήθως ξεκινάει από τη θέση του δαγκώματος του τσιμπουριού, αλλά μπορεί να εμφανιστεί αλλού καθώς τα βακτήρια εξαπλώνονται
  • δεν είναι επώδυνη ή φαγούρα, αλλά μπορεί να αισθάνεται ζεστή στην αφή

Το εξάνθημα μπορεί να είναι λιγότερο εμφανές στο σκοτεινότερο δέρμα.

Στάδιο 2: Πρόωρη διάδοση της νόσου του Lyme

Το εξάνθημα θα εξαφανιστεί μετά από περίπου 4 εβδομάδες, ακόμη και χωρίς θεραπεία, αλλά άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ημέρες έως μήνες μετά από να δαγκωθούν.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μηνιγγίτιδα ή φλεγμονή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, οδηγώντας σε πονοκεφάλους και έναν σκληρό λαιμό
  • πρόσθετα εξανθήματα
  • πυρετό και ρίγη
  • πρησμένους λεμφαδένες
  • κούραση
  • πόνος στους τένοντες, μύες, αρθρώσεις και οστά, ειδικά στις μεγάλες αρθρώσεις
  • καρδιακές παλμώσεις ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό
  • η παράλυση του προσώπου ή η απώλεια μυϊκού τόνου σε μία ή και στις δύο πλευρές του προσώπου
  • ζάλη και δύσπνοια
  • νευρικού πόνου και πυροβολισμών, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να απομακρύνονται χωρίς θεραπεία μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες, αλλά, με την πάροδο του χρόνου, το άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει περαιτέρω επιπλοκές.

Οποιοσδήποτε μπορεί να πάσχει από νόσο του Lyme θα πρέπει να λάβει αμέσως ιατρική βοήθεια. Η έγκαιρη θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική.

Στάδιο 3: Σταδιακή διάδοση της νόσου του Lyme

Επίσης γνωστή ως η πρόσφατη ασθένεια του Lyme, αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι ασθένειας σε μερικούς ανθρώπους.

Τα συμπτώματα μπορεί να προκύψουν εβδομάδες, μήνες και ακόμη και χρόνια μετά την αρχική μόλυνση, εάν ο ασθενής δεν έχει λάβει θεραπεία ή εάν η αντιβιοτική θεραπεία δεν ήταν πλήρως αποτελεσματική.

Σε ορισμένους ασθενείς, αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι ασθένειας.

Μπορεί να περιλαμβάνει προβλήματα με το νευρικό σύστημα και την καρδιά.

Το άτομο μπορεί να έχει:

  • δυσκολία συγκέντρωσης
  • προβλήματα ύπνου και όρασης
  • απώλεια μνήμης
  • μούδιασμα, πόνο και μυρμήγκιασμα
  • ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό
  • πόνος στις αρθρώσεις
  • παράλυση των μυών του προσώπου

Περίπου το 60% των μη θεραπευμένων ασθενών θα υποστούν επαναλαμβανόμενες κρίσεις αρθρίτιδας με σοβαρή διόγκωση των αρθρώσεων, ειδικά στις μεγάλες αρθρώσεις.

Σύνδρομο ασθενείας Lyme μετά τη θεραπεία

Ακόμη και μετά τη θεραπεία, λίγα άτομα μπορεί να εμφανίσουν σύνδρομο μετά από θεραπεία του Lyme, που μερικές φορές αναφέρεται ως χρόνια ασθένεια Lyme.

Αυτό συνεπάγεται μη ειδικά συμπτώματα, όπως κόπωση και πόνο στις αρθρώσεις, που μπορεί να παραμείνει για μήνες μετά τη θεραπεία.

Τα αντιβιοτικά είναι απίθανο να βοηθήσουν, οπότε η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, για παράδειγμα μέσω της ανάπαυσης και των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Τα συμπτώματα θα πρέπει να επιλυθούν εγκαίρως.

Μετάδοση

Στις Η.Π.Α, Β. Burgdorferi, το βακτήριο που προκαλεί ασθένεια του Lyme, εισέρχεται στον άνθρωπο μέσω της μαστίγας ενός μολυσμένου μαύρου καρκίνου, είτε Ixodes scapularis ή Ixodes pacificus.


Η νόσος του Lyme μπορεί να μεταδοθεί μόνο με τσιμπούρια.

Το ενήλικο τσιμπούρι ή η νεαρή νύμφη τρυπά μια μικροσκοπική τρύπα στο δέρμα και εισάγει τα στόμια του στο άνοιγμα, συνδέοντας τον εαυτό του με τον ξενιστή.

Οι κρότωνες τείνουν να συνδέονται με τις δυσδιάκριτες περιοχές του ανθρώπινου σώματος, όπως το τριχωτό της κεφαλής, τις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα.

Γενικά, το τσιμπούρι πρέπει να παραμείνει συνδεδεμένο για τουλάχιστον 36 έως 48 ώρες πριν από τη μετάδοση του βακτηρίου σε άνθρωπο.

Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος να πάρει ασθένεια Lyme από ένα τσιμπούρι, ακόμη και όταν οι κρότωνες είναι διαδεδομένοι, είναι μεταξύ 1,2 και 1,4 τοις εκατό.

Οι περισσότεροι άνθρωποι ξεφορτώνουν τους μεγαλύτερους ενήλικες προτού να έχουν χρόνο να μεταδώσουν το βακτήριο, έτσι οι ανθρώπινες λοιμώξεις τείνουν να εμφανίζονται ως αποτέλεσμα τσιμπήματα από ελάχιστα ορατές νύμφες.

Είναι δυνατή η μετάδοση από άτομο σε άνθρωπο;

Η εξάπλωση της νόσου του Lyme δεν μπορεί να εξαπλωθεί μεταξύ των ανθρώπων, για παράδειγμα με το άγγιγμα, το φιλί ή τη σεξουαλική επαφή.

Τα σκυλιά και οι γάτες μπορούν να πάρουν ασθένεια του Lyme, αλλά δεν μπορούν να μολύνουν τους ανθρώπους. Δεν υπήρξαν τεκμηριωμένες περιπτώσεις καθένας που έπασχε από τη νόσο του Lyme τρώγοντας κυνήγι.

Η νόσος του Lyme δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω του αέρα, των τροφίμων ή του νερού.

Οι ψείρες, τα κουνούπια, οι ψύλλοι ή οι μύγες δεν το μεταδίδουν.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Ορισμένες μικρές μελέτες έχουν συνδέσει τη νόσο του Lyme με εγκυμοσύνη σε γενετικές ανωμαλίες ή θάνατο εμβρύου, αλλά δεν έχει γίνει αρκετή έρευνα για να συμπεράνουμε ότι η ασθένεια Lyme επηρεάζει αρνητικά την εγκυμοσύνη.

Δεν υπάρχουν αναφορές μετάδοσης μέσω του θηλασμού.

Μια γυναίκα που χρειάζεται θεραπεία για τη νόσο Lyme κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα λάβει διαφορετικό είδος αντιβιοτικής θεραπείας από το συνηθισμένο.

Διάγνωση

Στην ιδανική περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να εμφανίζεται μόλις εμφανιστεί το EM εξάνθημα.

Εάν ένα άτομο βρισκόταν σε μια περιοχή όπου η ασθένεια Lyme είναι κοινή και έχει συμπτώματα, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει ακόμα και χωρίς εξέταση αίματος.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντισώματα στα βακτήρια χρειάζονται από 2 έως 6 εβδομάδες για να εμφανιστούν σε εξετάσεις αίματος, οπότε μια εξέταση αίματος που γίνεται μέσα σε ένα μήνα μόλυνσης μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα.

Οι άνθρωποι θα πρέπει να ενημερώσουν αμέσως το γιατρό τους αν:

  • ζουν σε μια περιοχή υψηλού κινδύνου
  • έχουν συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν τη νόσο Lyme
  • έχουν πρόσφατα εκτεθεί σε κρότωνες

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η νόσος του Lyme σε πρώιμο στάδιο, υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για πιο σοβαρά συμπτώματα αργότερα, ακόμη και χρόνια αργότερα.

Ασθενείς με διογκωμένες αρθρώσεις ή νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να ενθαρρυνθούν να υποβληθούν σε δοκιμή PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) για να ελέγξουν για βακτηριακό DNA. Το υγρό αντλείται είτε από τον μολυσμένο σύνδεσμο είτε από τη σπονδυλική στήλη, σε σπονδυλική στήλη.

Θεραπευτική αγωγή

Κατά τη διάρκεια των πρώτων σταδίων της νόσου του Lyme, η θεραπεία με αντιβιοτικά φάρμακα γενικά έχει ως αποτέλεσμα ταχεία και πλήρη ανάκαμψη.

Στα μεταγενέστερα στάδια, ειδικά εάν το άτομο έχει αρθρίτιδα και νευρολογικές παθήσεις, θα χρειαστούν ενδοφλέβια αντιβιοτικά ή ενέσεις με αντιβιοτικά.

Ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, οι ασθενείς μπορεί να εξακολουθούν να είναι θετικοί για αντι-Β. Burgdorferi αντισώματα, αλλά αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι εξακολουθούν να έχουν νόσο του Lyme.

Πρόληψη

Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου του Lyme φαίνεται να αυξάνεται στις Η.Π.Α.

Το Εθνικό Ίδρυμα Επιστημών προτείνει ότι αυτό θα μπορούσε να οφείλεται στον κατακερματισμό των δασών, καθώς τα μικρότερα θραύσματα του δάσους φαίνεται να φιλοξενούν περισσότερους κρότωνες.

Μικρές επιφάνειες δασικής έκτασης είναι κοινές σε πόλεις, προαστιακές και αγροτικές περιοχές. Είναι ένα δημοφιλές βιότοπο για τους λευκούς ποντικούς, επειδή υπάρχουν λιγότερα αρπακτικά ζώα.

Οι λευκοί ποντικοί είναι οι κύριοι φορείς των βακτηρίων που προκαλούν τη νόσο του Lyme. Όταν τα μαύρα τσιμπούρια τρέφονται με τα ποντίκια, μπορούν να περάσουν τα βακτηρίδια.

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της νόσου του Lyme είναι να αποφύγετε τα τσιμπούρια.

Μερικοί τρόποι για να γίνει αυτό είναι:


Καθώς τροφοδοτείται το τσιμπούρι, μπορεί να γίνει σίγουρη. Η γνώση του σωστού τρόπου απομάκρυνσης ενός τσιμπουριού μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω προβλημάτων.
  • να είστε προσεκτικοί για τα συμπτώματα
  • να γνωρίζετε τον κίνδυνο, ειδικά εάν ζείτε ή επισκέπτεστε τη Νέα Αγγλία, τα άνω Midwest ή τα μέσα του Ατλαντικού κράτη
  • χρησιμοποιήστε απωθητικό για το δέρμα, τα είδη ένδυσης και τα είδη πεζοπορίας ή κατασκήνωσης
  • θεραπεύστε τα κατοικίδια ζώα με θεραπεία κατά του τσιμπουριού
  • Ελέγξτε το σώμα σας, τα εργαλεία, τα ρούχα και τα κατοικίδια ζώα για τσιμπούρια, αφού έχετε ξοδέψει χρόνο σε εξωτερικούς χώρους
  • ντους μετά από την είσοδο από το εξωτερικό
  • στεγνά ρούχα σε υψηλή θερμοκρασία για να σκοτώσουν τσιμπούρια
  • ζητήστε έλεγχο παρασίτων για συμβουλές σχετικά με την προστασία της αυλής σας
  • αποθαρρύνετε τα ελάφια από την περίφραξη αυλή σας
  • να αφαιρέσετε τα τσιμπούρια γρήγορα και σωστά και να τραβήξετε μια φωτογραφία σε περίπτωση που πρέπει να δείξετε γιατρό

Κατά τον έλεγχο του σώματος, το CDC προτείνει την αναζήτηση τσιμπουριών στις ακόλουθες θέσεις:

  • κάτω από τα χέρια και πίσω από τα γόνατα
  • μέσα και γύρω από τα αυτιά
  • στο κουμπί κοιλιάς
  • στα μαλλιά της κεφαλής και του σώματος
  • αναμεσα στα ποδια
  • γύρω από τη μέση

Αν ένα τσιμπούρι είναι προσκολλημένο στο δέρμα για λιγότερο από 24 ώρες, είναι απίθανο να μεταδοθεί η ασθένεια Lyme.

Δημοφιλείς Κατηγορίες

Top